对于空腹和餐后血糖都高但糖化血红蛋白正常的情况，治疗方法包括生活方式干预和药物治疗，如二甲双胍、阿卡波糖、格列本脲等，具体治疗方案需根据患者情况制定。
对于糖化血红蛋白正常，空腹和餐后血糖都高的情况，治疗方法如下：
1.生活方式干预：无论是否合并其他心血管风险因素，生活方式干预都是控制血糖的基础。包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
饮食：制定个体化的饮食计划，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行抗阻运动，如举重、俯卧撑等。运动时间最好选择在餐后1-3小时，避免空腹运动。
戒烟限酒：吸烟会增加心血管疾病的风险，饮酒应适量，避免酗酒。
心理平衡：保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。
2.药物治疗：如果生活方式干预不能有效控制血糖，需要使用药物治疗。药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、体重、血糖水平、合并疾病等。
双胍类药物：如二甲双胍，可减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，可抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于胰岛β细胞功能尚存的2型糖尿病患者。
格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，可刺激胰岛素的早时相分泌，适用于餐后血糖升高为主的患者。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，可抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，适用于2型糖尿病患者。
SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，可抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖，适用于有心血管疾病或心血管风险高危的2型糖尿病患者。
3.胰岛素治疗：对于胰岛β细胞功能衰竭或存在严重并发症的患者，需要使用胰岛素治疗。胰岛素的种类和使用方法应根据患者的血糖水平、体重、饮食和运动情况等进行个体化调整。
需要注意的是，糖尿病患者的治疗应在医生的指导下进行，定期监测血糖，根据血糖水平调整治疗方案。同时，应注意低血糖的发生，尤其是在使用胰岛素或磺脲类药物时。此外，还应关注其他心血管风险因素的控制，如血压、血脂等，以减少心血管并发症的发生风险。
