跟骨骨折手术的目的是恢复跟骨的正常解剖结构和功能,目前常用的手术方法是外侧“L”型切口,依次切开皮肤、皮下组织,牵开腓肠神经,显露跟骨外侧壁。手术步骤包括撬拔复位、植骨、内固定和冲洗引流。手术效果与多种因素有关,患者应与医生充分沟通,了解手术风险和效果,根据自身情况做出明智选择。此外,患有基础疾病、服用抗凝药物、孕妇和哺乳期妇女等人群在进行跟骨骨折手术时需要特别谨慎。
跟骨骨折手术通常采用外侧“L”型切口,依次切开皮肤、皮下组织,牵开腓肠神经,显露跟骨外侧壁。以下是跟骨骨折手术的具体步骤:
1.撬拔复位:用巾钳夹持跟骨结节或用手指经皮向上撬起跟骨,使后关节面恢复平整,纠正跟骨的增宽和内外翻畸形。
2.植骨:对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折,通常需要取自体骨或异体骨进行植骨,填充跟骨内的骨缺损,以恢复跟骨的高度和宽度。
3.内固定:使用钢板和螺钉将跟骨固定,恢复跟骨的正常解剖结构。目前,大多数医生会选择微创经皮钢板固定技术(MIPPO),以减少对骨折部位周围血运的破坏,促进骨折愈合。
4.冲洗引流:彻底冲洗手术部位,清除积血和碎骨屑,放置引流管,然后逐层关闭切口。
跟骨骨折手术的目的是恢复跟骨的正常解剖结构和功能,减少并发症的发生。手术效果与多种因素有关,包括骨折的类型和严重程度、手术医生的经验和技术水平、术后的康复治疗等。因此,在决定手术治疗之前,患者应与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和效果,并根据自己的情况做出明智的选择。
需要注意的是,以下人群在进行跟骨骨折手术时需要特别谨慎:
1.患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,需要在术前进行充分的评估和治疗,以控制病情。
2.长期服用抗凝药物的患者,如阿司匹林、华法林等,需要在术前停药一段时间,以减少手术出血的风险。
3.孕妇和哺乳期妇女,由于胎儿或婴儿的健康可能受到影响,手术需要特别谨慎。
总之,跟骨骨折手术是一种有效的治疗方法,但手术风险和并发症也不容忽视。在进行手术之前,患者应充分了解手术的风险和效果,并在医生的指导下进行术前准备和术后康复。