肩周炎主要症状包括疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩。治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗。特殊人群治疗需注意控制基础疾病,孕妇需与肩周炎鉴别。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状包括:
1.疼痛:初期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法主要包括:
1.非手术治疗:
药物治疗:可使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等缓解疼痛。
物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸、电疗等,可缓解疼痛和肌肉紧张。
运动治疗:进行适当的肩部运动,如旋转、伸展、爬墙等,以增强肩部肌肉力量和活动度。
康复训练:包括肩部肌肉的强化训练、关节活动度的训练等。
2.手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如松解术、肩袖修补术等。
需要注意的是,肩周炎患者在治疗过程中应遵循医生的建议,进行规范的治疗和康复训练。同时,患者也应注意肩部保暖,避免过度劳累和受伤,保持良好的姿势和生活习惯。
对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等,肩周炎的症状可能更为明显,治疗难度也可能较大。这些人群在治疗过程中应更加注意身体状况,积极控制基础疾病,遵循医生的建议进行治疗。此外,孕妇在怀孕期间也可能出现肩部疼痛,但需注意与肩周炎进行鉴别诊断。
总之,肩周炎是一种常见的疾病,但其症状和治疗方法因个体差异而异。如果出现肩部疼痛和活动受限等症状,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。