确定小儿滑膜炎的步骤包括详细询问病史、进行体格检查、实验室检查、影像学检查，必要时进行关节穿刺和积液检查。
小儿滑膜炎多是病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应等刺激滑膜产生炎症，引起分泌失调，形成积液的一种关节病变。以下是确定小儿滑膜炎的步骤：
1.详细询问病史：了解患儿的症状出现时间、是否有外伤史、感染史等。
2.进行体格检查：医生会检查患儿的关节活动度、肿胀程度、压痛部位等，同时观察患儿的步态和行走方式。
3.实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白等，以排除感染等其他疾病。
4.影像学检查：如X线、超声、磁共振成像（MRI）等，帮助医生了解关节的结构和滑膜的情况。
5.关节穿刺和积液检查：对于诊断不明确的患儿，医生可能会进行关节穿刺，抽取积液进行检查，以确定滑膜炎的性质和病因。
需要注意的是，小儿滑膜炎的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。在诊断过程中，医生会排除其他可能的疾病，如感染、自身免疫性疾病等，以确保诊断的准确性。
此外，对于小儿滑膜炎的治疗，通常包括休息、制动、物理治疗、药物治疗等。在治疗过程中，需要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
总之，确定小儿滑膜炎需要综合多方面的因素，诊断后应采取相应的治疗措施。如果家长发现孩子有关节疼痛、肿胀等症状，应及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。
