脑出血保守治疗的方法包括一般治疗、调控血压、控制血糖、降低颅内压、抗血小板聚集、神经保护剂、中医中药和并发症防治等,治疗时间因人而异,需密切观察病情并及时调整方案。
脑出血保守治疗的方法包括以下几点:
1.一般治疗:卧床休息2~4周,床头抬高15°~30°,以减轻脑水肿。保持呼吸道通畅,吸氧。昏迷患者应禁食24~48小时,之后放置胃管,给予鼻饲流质饮食。
2.调控血压:如果收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg,可在发病数天后谨慎使用降压药物,使血压维持在略高于发病前水平或160/90mmHg左右。
3.控制血糖:血糖值可控制在7.7~10mmol/L为宜。
4.降低颅内压:如果有明显颅内压增高,可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂,也可使用白蛋白、甘油果糖等。
5.抗血小板聚集:如果没有禁忌证,可使用阿司匹林等抗血小板聚集药物。
6.神经保护剂:可使用胞磷胆碱、依达拉奉等药物,以保护神经功能。
7.中医中药:根据患者的具体情况,可使用清开灵、醒脑静等中药注射液。
8.并发症防治:脑出血后可能会出现多种并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、应激性溃疡等,应积极进行防治。
脑出血保守治疗的时间因人而异,取决于患者的病情、治疗效果等因素。在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者需要卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅。家属应注意照顾患者的生活,给予患者心理支持。
需要注意的是,脑出血保守治疗的效果可能不理想,如果出现病情加重,应及时考虑手术治疗。此外,脑出血患者在日常生活中应注意控制血压、血糖等危险因素,避免劳累、情绪激动等,以预防脑出血的复发。