甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素而引起的疾病,主要表现为甲状腺毒症、甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿及甲亢性心脏病等,诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查等,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、HCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病的临床表现包括:
1.甲状腺毒症:由于甲状腺激素分泌过多导致的一系列症状,如心悸、手抖、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降、大便次数增多等。
2.甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,质地软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。
3.眼征:可分为两类,一类为单纯性突眼,与甲亢的严重程度无关,主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致,表现为眼裂增宽、眨眼减少、炯炯有神、惊恐貌;另一类为浸润性眼病,可与甲亢同时发生,也可出现在甲亢之前或好转以后,主要与眶后组织的自身免疫炎症有关,表现为眼球突出、眼睛胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。
4.胫前黏液性水肿:多发生在胫骨前下1/3部位,也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,早期皮肤增厚、变粗,有广泛大小不等的棕红色或红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节,边界清楚,常伴有瘙痒,最后皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着。
5.甲亢性心脏病:部分甲亢患者可伴有心律失常、心脏扩大、心力衰竭等,称为甲亢性心脏病。
甲亢的诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查等。实验室检查包括血清甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体等。甲状腺摄碘率、甲状腺超声等检查有助于明确甲亢的病因。
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗是甲亢的首选治疗方法,适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。放射性碘治疗适用于年龄较大、不能耐受手术或抗甲状腺药物治疗后复发的患者。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的患者。
此外,甲亢患者在治疗过程中需要注意休息,避免劳累和感染,保持心情舒畅,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以确保病情得到控制。