膝盖后面腿窝囊肿的主要原因包括膝关节退行性改变、炎症、创伤、遗传因素及其他因素，可引起疼痛、肿胀、活动受限等症状，需根据具体情况选择保守或手术治疗。
膝盖后面腿窝囊肿通常是由膝关节囊的内层滑膜细胞分泌的滑液增多，导致局部囊性肿物形成。其原因主要有以下几点：
膝关节退行性改变：随着年龄增长，膝关节会发生退行性改变，如软骨磨损、半月板损伤等。这些损伤会刺激滑膜细胞分泌滑液，增加关节内压力，从而导致囊肿形成。
膝关节炎症：如类风湿性关节炎、骨关节炎等炎症性疾病，会导致滑膜增生、炎症反应，使滑液分泌增多，进而形成囊肿。
创伤：膝关节受到直接或间接的创伤，如扭伤、摔伤等，可能会导致膝关节内部结构损伤，引起滑膜炎症和滑液分泌异常，形成囊肿。
遗传因素：某些遗传因素可能导致膝关节发育异常或滑膜结构异常，增加患囊肿的风险。
其他因素：长期过度使用膝关节、肥胖、长时间保持同一姿势等也可能与囊肿的形成有关。
需要注意的是，膝盖后面腿窝囊肿可能会引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果症状不明显，可采取保守治疗，如休息、冷敷、热敷、按摩等。如果症状严重，影响膝关节功能，或囊肿较大、有破裂风险，则需要进行手术治疗。
对于老年人、肥胖者以及有膝关节疾病家族史的人群，应特别关注膝关节健康，注意保暖，避免过度劳累和长时间站立行走。如果出现膝关节不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
