蹲下去膝盖疼痛可能由髌股关节问题、半月板损伤、膝关节骨关节炎及其他原因引起，如滑膜炎、韧带损伤、感染、肿瘤等。持续不缓解或加重时应及时就医，明确病因并采取相应治疗措施。日常生活中应注意保护膝关节，预防疾病发生。
膝盖是人体重要的关节之一，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，它的主要功能是承受身体的重量和运动。当我们蹲下去时，膝盖会承受较大的压力，如果出现膝盖疼痛，可能是由以下原因引起。
1.髌股关节问题
髌股关节是由髌骨和股骨滑车组成，当屈伸膝关节时，髌骨在股骨滑车沟内滑动。如果髌骨的位置或运动出现异常，就可能导致髌股关节疼痛，常见的疾病有髌骨软化症、髌骨脱位等。
病因
髌骨软化症：多发生于青壮年，与髌骨软骨的退行性改变有关。当膝关节反复屈伸、扭转时，髌骨关节面的软骨面会受到磨损，导致软骨软化、纤维化、龟裂、剥脱等，从而引起疼痛。
髌骨脱位：多由于外伤或先天因素导致髌骨的位置异常，使髌骨不能在正常的轨迹上滑动，从而引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。
症状
髌骨软化症：主要表现为膝关节髌骨后方的疼痛，尤其在上下楼梯、下蹲、下跪时加重，有时还会出现膝关节的弹响和交锁。
髌骨脱位：主要表现为膝关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时还会出现髌骨向外脱出的现象。
治疗
保守治疗：包括休息、热敷、理疗、口服药物等，适用于病情较轻的患者。
手术治疗：包括髌骨外侧支持带松解术、髌股关节成形术等，适用于病情较重的患者。
2.半月板损伤
半月板是位于胫骨平台与股骨髁之间的纤维软骨垫，它的主要作用是缓冲膝关节的压力，增加膝关节的稳定性。当半月板受到损伤时，就会引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
病因
急性损伤：多由于膝关节的扭伤或外力撞击导致半月板的损伤。
慢性损伤：多由于长期的磨损或退变导致半月板的损伤。
症状
急性损伤：主要表现为膝关节的剧烈疼痛、肿胀、活动受限，有时还会出现膝关节的交锁。
慢性损伤：主要表现为膝关节的隐痛、肿胀、活动时弹响，有时还会出现膝关节的无力。
治疗
保守治疗：包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等，适用于病情较轻的患者。
手术治疗：包括半月板部分切除术、半月板缝合术等，适用于病情较重的患者。
3.膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病，主要与年龄、肥胖、创伤、炎症等因素有关。它的主要病理改变是膝关节软骨的退变和丢失，以及骨赘的形成。当膝关节骨关节炎发生时，就会引起膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。
病因
年龄：随着年龄的增长，膝关节软骨的代谢逐渐减慢，容易发生退变和丢失。
肥胖：体重过重会增加膝关节的负担，加速膝关节软骨的磨损。
创伤：膝关节的创伤或手术会导致软骨的损伤，加速骨关节炎的发生。
炎症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病会侵犯膝关节，导致骨关节炎的发生。
症状
早期：主要表现为膝关节的隐痛、肿胀、僵硬，活动后加重，休息后缓解。
中期：主要表现为膝关节的疼痛加重，活动时明显，休息后缓解不明显，同时还会出现膝关节的畸形和活动受限。
晚期：主要表现为膝关节的严重疼痛、畸形、僵硬，活动严重受限，甚至无法行走。
治疗
保守治疗：包括休息、热敷、理疗、口服药物、关节内注射药物等，适用于病情较轻的患者。
手术治疗：包括膝关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术等，适用于病情较重的患者。
4.其他原因
除了上述原因外，还有一些其他原因也可能导致蹲下去膝盖疼痛，如：
滑膜炎：滑膜炎是一种无菌性炎症，可导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。
韧带损伤：膝关节的前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤时，也会出现膝盖疼痛。
感染：膝关节感染如化脓性关节炎、结核性关节炎等，也会引起膝盖疼痛。
肿瘤：膝关节肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤等，也会导致膝盖疼痛。
总之，蹲下去膝盖疼痛可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤，保持适当的体重，适当进行体育锻炼，以预防膝关节疾病的发生。
以上内容由中国人民解放军总医院第一医学中心骨科副主任医师张志成审核
