小孩膝盖疼的常见原因包括生长痛、外伤、感染、风湿性疾病等，少数情况下可能是肿瘤、代谢性疾病等其他疾病导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，需要及时就医，明确诊断。
小孩膝盖疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致生理性疼痛。这种疼痛多发生于夜间，疼痛部位主要在大腿股三角肌和小腿腓肠肌，偶尔会在双侧膝关节处，一般不需要特殊治疗，适当补充钙剂和维生素D即可。
2.外伤：小孩活泼好动，容易发生膝盖外伤，如碰撞、跌倒、扭伤等，导致膝盖局部组织受损，引起疼痛。如果疼痛明显，活动受限，需要及时就医，进行X光等检查，以排除骨折等严重情况。
3.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能引起膝盖炎症，导致疼痛、红肿、发热等症状。常见的感染性疾病有滑膜炎、骨髓炎等。如果小孩有感染的症状，如发热、咳嗽、流涕等，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.风湿性疾病：如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致小孩膝盖疼痛。这些疾病除了膝盖疼痛外，还可能伴有其他症状，如发热、皮疹、关节肿胀等。如果怀疑有风湿性疾病，需要进行血液检查、自身抗体检测等，以明确诊断。
5.其他：一些罕见的疾病，如肿瘤、代谢性疾病等，也可能引起小孩膝盖疼痛。如果疼痛持续不缓解，或伴有其他异常症状，需要及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，小孩膝盖疼可能是正常的生长痛，也可能是疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，需要及时就医，进行相关检查和治疗，以明确诊断，避免延误病情。同时，家长要注意观察小孩的情况，避免过度活动，注意保暖，避免受伤。如果疼痛严重，可以用冰袋或冷毛巾冷敷膝盖，以减轻疼痛和肿胀。
