小孩上呼吸道感染只发烧的主要原因包括病毒、细菌等病原体感染，免疫反应，环境因素及其他因素。
小孩上呼吸道感染只发烧的主要原因有以下几点：
1.病毒感染：上呼吸道感染90%左右由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。这些病毒引起的上呼吸道感染，会刺激机体产生炎症反应，从而导致发烧。
2.细菌感染：上呼吸道感染也可由细菌感染引起，如溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌感染会导致上呼吸道炎症，从而引起发烧。
3.其他病原体感染：除了病毒和细菌，其他病原体如支原体、衣原体、真菌等也可引起上呼吸道感染，导致发烧。
4.免疫反应：上呼吸道感染后，机体的免疫反应会被激活，产生炎症介质和细胞因子，这些物质会引起发烧。
5.环境因素：上呼吸道感染的发生与环境因素密切相关，如寒冷、干燥、空气污染等。这些环境因素会刺激上呼吸道黏膜，导致炎症反应和发烧。
6.其他因素：上呼吸道感染还可能与其他因素有关，如营养不良、过度劳累、免疫力低下等。这些因素会导致机体抵抗力下降，容易感染病毒和细菌，从而引起上呼吸道感染和发烧。
需要注意的是，小孩上呼吸道感染只发烧，可能是由多种原因引起的。如果小孩出现发烧症状，家长应及时带其就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给小孩多喝水，保持室内空气流通，注意休息和营养，以促进小孩的康复。
