子宫肌瘤多大需要手术治疗取决于多种因素，包括肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等，一般肌瘤直径大于5厘米，或肌瘤导致明显症状、生长迅速、有恶变倾向、影响生育时，需要手术治疗。
子宫肌瘤多大需要做手术治疗，取决于多种因素，包括肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肌瘤导致明显症状：如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
2.肌瘤体积较大：肌瘤直径大于5厘米，或肌瘤数量较多，可能会导致腹部肿块、不适等症状，也需要考虑手术治疗。
3.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积明显增大，或绝经后肌瘤继续生长，需要警惕恶变的可能，应及时手术治疗。
4.有生育需求：肌瘤可能会影响受孕或导致流产、早产等，在备孕前或怀孕期间发现肌瘤，可能需要手术治疗。
5.保守治疗无效：药物治疗或其他保守治疗方法无法缓解症状或控制肌瘤生长，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤并非唯一选择，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。对于一些症状较轻、肌瘤较小的患者，可能会选择定期复查、药物治疗等保守方法。
总之，子宫肌瘤的治疗应根据患者的具体情况来决定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，做出适合自己的选择。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生。
