甲亢患者在中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药、甲状腺巨大有压迫症状、胸骨后甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢时，需要采取手术治疗。手术治疗的主要原理是切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。手术过程包括全身麻醉、切口、切除甲状腺、止血和缝合切口等步骤。手术治疗甲亢有一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行。
甲亢患者一般在以下情况需要采取手术治疗：
1.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；
2.甲状腺巨大，有压迫症状者；
3.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；
4.结节性甲状腺肿伴甲亢者。
手术治疗甲亢的主要原理是通过手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。以下是手术治疗甲亢的具体步骤：
1.全身麻醉：患者在手术前需要接受全身麻醉，以确保手术过程中不会感到疼痛。
2.切口：在颈部做一个小切口，通过这个切口插入手术器械和甲状腺切除工具。
3.切除甲状腺：医生会根据患者的情况，切除部分或全部甲状腺组织。切除的范围通常根据甲亢的严重程度和甲状腺的大小来决定。
4.止血：手术过程中会进行止血操作，以防止出血过多。
5.缝合切口：手术完成后，医生会逐层缝合切口，并在颈部放置引流管，以排出术后可能出现的积液。
手术治疗甲亢是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、甲状旁腺功能减退等。因此，在决定手术治疗之前，患者需要进行全面的评估，并与医生充分沟通，了解手术的风险和收益。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，手术治疗甲亢需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况，评估手术的风险和收益，并制定个性化的治疗方案。
总之，手术治疗甲亢是一种有效的方法，但需要在医生的指导下进行，患者需要充分了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
