小儿肺炎不一定发烧，约一半患儿初期无发热症状，小婴儿、免疫功能低下患儿及特殊类型肺炎可不发热或发热不明显。
小儿肺炎不一定会发烧。肺炎是肺部的炎症，可由细菌、病毒、支原体等感染引起，也可能由吸入异物、过敏等原因导致。
在小儿肺炎中，发烧是一种常见的症状，但并不是所有患儿都会出现发热。实际上，大约有一半的肺炎患儿在发病初期可能没有发热症状，仅表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等不典型症状。
此外，还有一些特殊情况需要注意：
年龄较小的婴儿：由于免疫系统发育不完善，肺炎时可能不出现发热，而表现为精神反应差、吃奶差、呛奶、呼吸急促等。
免疫功能低下的患儿：如存在严重的先天性心脏病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，肺炎时也可能不发热，或者发热不明显。
一些特殊类型的肺炎：如支原体肺炎、病毒性肺炎等，发热可能不明显，或者发热持续时间较长。
因此，对于小儿肺炎，不能仅仅根据是否发热来判断病情的轻重，还需要结合其他症状、体征以及相关检查来综合判断。如果孩子出现咳嗽、喘息等呼吸道症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
同时，对于家长来说，要密切观察孩子的病情变化，注意孩子的精神状态、呼吸情况等。如果孩子出现高热不退、呼吸急促、口唇发紫等异常情况，应立即送往医院就诊，以免延误病情。此外，在孩子患病期间，要注意保持室内空气流通，给孩子多喝水，注意营养均衡，以帮助孩子尽快恢复健康。
