判断是流产还是来月经，主要通过停经史、阴道流血、腹痛、其他症状和检查等方面进行综合判断。
判断是流产还是来月经，可以通过以下几个方面：
1.停经史：月经是有规律的周期性子宫出血，而流产是胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止。因此，月经一般有停经史，而流产可能有停经史，也可能没有。
2.阴道流血：月经是子宫内膜周期性脱落及出血，阴道流血通常与月经量相似，颜色为暗红色，有时伴有血块。而流产可能出现阴道流血，但其出血量通常比月经量多，且颜色鲜红，可能伴有腹痛、腰酸等症状。
3.腹痛：月经期间一般不会出现腹痛，而流产可能会出现阵发性下腹部疼痛，通常伴有阴道流血。
4.其他症状：月经期间可能会出现乳房胀痛、情绪波动等症状，而流产可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状。
5.检查：如果怀疑是流产或月经异常，可以进行B超检查、血HCG检测等，以确定是否怀孕以及孕囊的情况。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，具体情况还需要结合个人的具体情况和检查结果来综合判断。如果出现阴道流血或其他异常情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于孕妇来说，如果出现阴道流血或腹痛等症状，应立即就医，并告知医生自己的末次月经时间、月经周期、孕产史等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。
