一般来说，激素受体阳性且HER2阴性、HER2过表达型乳腺癌、LuminalA型乳腺癌、早期乳腺癌术后辅助治疗、转移性乳腺癌患者通常不需要内分泌治疗。
乳腺癌患者在以下情况下通常不需要内分泌治疗：
1.激素受体阳性且HER2阴性：内分泌治疗主要用于激素受体阳性（雌激素受体或孕激素受体阳性）的乳腺癌患者。如果患者的肿瘤组织中激素受体阳性，且HER2基因检测为阴性，那么内分泌治疗可能是首选的治疗方法。
2.HER2过表达型乳腺癌：如果患者的乳腺癌组织中HER2基因过表达（HER2+++或FISH检测阳性），内分泌治疗可能不是主要的治疗选择。针对HER2过表达型乳腺癌，通常会使用抗HER2治疗药物，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
3.LuminalA型乳腺癌：LuminalA型乳腺癌是一种激素受体阳性（ER+和/或PR+）且Ki-67低表达（<14%）的乳腺癌亚型。对于LuminalA型乳腺癌，内分泌治疗通常是有效的治疗选择。然而，对于某些特定情况，如存在高危因素（如肿瘤较大、淋巴结阳性等）或患者年龄较大等，可能会综合考虑其他治疗方案。
4.早期乳腺癌术后辅助治疗：内分泌治疗在早期乳腺癌的术后辅助治疗中起着重要作用。但对于某些特殊情况，如患者存在严重的合并症、不能耐受内分泌治疗或有其他治疗禁忌证等，可能会选择其他治疗方法。
5.转移性乳腺癌：在转移性乳腺癌的治疗中，内分泌治疗通常是一种重要的治疗手段。然而，对于某些晚期或难治性乳腺癌患者，可能需要联合化疗、靶向治疗或其他治疗方法来提高治疗效果。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据患者的肿瘤特征、身体状况、治疗目标和偏好等因素进行个体化制定。在治疗过程中，患者应与医生密切沟通，共同讨论并选择最适合的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如年轻患者、有生育需求的患者或存在其他健康问题的患者，内分泌治疗的选择和使用可能需要更加谨慎，医生会综合考虑各种因素来制定个性化的治疗计划。同时，内分泌治疗可能会带来一些副作用，如更年期症状、心血管风险等，患者在治疗期间应定期进行随访和监测，以便及时处理可能出现的问题。如果对乳腺癌的治疗有任何疑问或担忧，建议咨询专业的医生或乳腺癌专家，以获取更详细和个性化的建议。
