20天新生儿便秘老排气的原因主要有饮食因素、水分摄入不足、肠道功能不完善和疾病因素，家长可以通过调整饮食、补充水分、腹部按摩等方法缓解，如症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。
20天新生儿便秘老排气的原因主要有以下几点：
1.饮食因素：新生儿的饮食主要是母乳或配方奶，如果母亲的饮食中缺乏膳食纤维，或者奶粉冲调过浓，都可能导致新生儿便秘。
2.水分摄入不足：新生儿如果水分摄入不足，也会导致大便干燥，难以排出。
3.肠道功能不完善：新生儿的肠道功能尚未完全发育成熟，蠕动能力较弱，容易导致便秘。
4.疾病因素：某些疾病也可能导致新生儿便秘，如先天性巨结肠、肛门狭窄等。
针对以上原因，家长可以采取以下措施：
1.调整饮食：如果是母乳喂养，母亲应注意饮食清淡，多吃蔬菜水果；如果是配方奶喂养，应按照说明正确冲调奶粉，避免过浓。
2.补充水分：新生儿需要充足的水分，可以在两次喂奶之间适量喂水。
3.腹部按摩：家长可以用手掌轻轻按摩新生儿的腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。
4.就医治疗：如果新生儿便秘症状持续不缓解，或伴有其他不适症状，如腹胀、呕吐等，应及时就医，排除疾病因素。
总之，新生儿便秘是一种常见的现象，家长不必过于紧张，但也不能忽视。如果采取上述措施后，新生儿的便秘症状仍无明显改善，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
