肾盂肾炎的确诊主要基于临床症状、实验室检查和影像学检查等，包括中段尿培养、药敏试验等，同时需排除其他泌尿系统疾病。
肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，主要发生在肾盂和肾实质。肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，其诊断主要基于临床症状、实验室检查和影像学检查等。以下是关于如何确诊肾盂肾炎的具体分析：
1.临床表现：
急性肾盂肾炎：起病急，患者可出现寒战、高热、头痛、全身不适、恶心、呕吐等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
慢性肾盂肾炎：症状多不典型，可表现为间歇性的尿频、尿急、尿痛，可有低热、腰痛等症状。
2.实验室检查：
尿液检查：尿液中白细胞数增多，可伴有红细胞、蛋白和管型。
血液检查：白细胞总数和中性粒细胞比例升高，血沉加快。
肾功能检查：可出现肌酐、尿素氮升高等肾功能损害的表现。
3.影像学检查：
B超：可发现肾脏大小、形态和结构的异常。
肾盂造影：有助于了解肾盂、输尿管的形态和功能。
CT等检查：可进一步明确肾脏的病变情况。
4.病原学检查：
中段尿培养：是诊断肾盂肾炎的重要方法，可检测出病原菌。
其他检查：如药敏试验，可指导临床选用敏感的抗生素。
5.排除其他疾病：
需排除泌尿系统其他疾病，如肾小球肾炎、膀胱炎等。
还需排除其他部位的感染，如上呼吸道感染、皮肤感染等。
综上所述，肾盂肾炎的确诊需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。在诊断过程中，需注意排除其他疾病的可能。对于疑似肾盂肾炎的患者，应及时就医，进行相关检查，以便早诊断、早治疗，避免病情迁延不愈。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，肾盂肾炎的诊断和治疗需要特别关注。这些人群的免疫力较弱，容易发生感染，且感染后病情较为复杂，治疗难度较大。因此，对于这些人群，如有尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，这些人群在日常生活中应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，多饮水，以预防肾盂肾炎的发生。
