宫外孕出血可能有血块，也可能没有，其主要原因是孕囊在输卵管等部位生长发育导致破裂，还可能伴有其他症状，需及时就医明确诊断并治疗。
宫外孕出血可能会有血块，但也可能没有。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最常见。宫外孕破裂出血是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和治疗，可能会危及生命。
宫外孕出血的原因主要是由于孕囊在输卵管等部位生长发育，导致输卵管壁破裂，引起出血。出血量的多少和速度取决于孕囊的大小、着床部位、破裂口的大小等因素。
一般来说，宫外孕出血量较少时，血液积聚在子宫直肠陷凹等部位，可刺激直肠引起肛门坠胀感；若出血量较多时，血液可通过输卵管伞端流至腹腔，引起全腹疼痛。如果血液不能及时排出，在腹腔内积聚，还可能形成血肿。
此外，宫外孕破裂出血还可能伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。如果出血量较大，还可能出现休克等严重并发症。
需要注意的是，宫外孕的症状和体征并不具有特异性，与其他妇科疾病或急腹症相似，因此容易误诊。如果有性生活史的女性出现停经、腹痛、阴道流血等症状，应及时就医，进行相关检查，如血β-HCG测定、超声检查等，以明确诊断。
对于确诊为宫外孕的患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，包括手术治疗和药物保守治疗。手术治疗主要是切除患侧输卵管，药物保守治疗则是使用药物杀死胚胎，使胚胎自行吸收。
总之，宫外孕出血可能会有血块，但也可能没有。如果怀疑有宫外孕，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免延误病情。
