幽门杆菌阳性不一定是胃癌，但感染是胃癌高危因素之一，检测方法分侵入性和非侵入性两大类，最常用的是13C或14C尿素呼气试验，阳性需做胃镜及活检，阳性且有病变需根除治疗，用四联疗法，疗程10~14天，治疗后需复查。
幽门杆菌阳性不一定是胃癌，但幽门杆菌感染是胃癌的高危因素之一。
幽门杆菌是一种定植于胃黏膜的微需氧革兰氏阴性杆菌，全球自然人群的感染率超过50%。大多数幽门杆菌感染患者并无症状，部分患者可出现消化不良、腹痛、腹胀、口臭等症状。约1%的幽门杆菌感染者会发展为消化性溃疡，5%~10%发展为消化不良，1%会发展为胃癌或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
目前，幽门杆菌检测方法主要有侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法主要包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门杆菌培养等，非侵入性方法主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门杆菌抗原检测及血清学检测等。其中，13C或14C尿素呼气试验是临床最常用的检测方法，具有无痛苦、灵敏度高、特异性强等优点。
如果幽门杆菌检测阳性，需要进一步行胃镜检查及活检，以明确是否存在幽门杆菌相关性疾病。如果胃镜检查发现胃黏膜有糜烂、溃疡、萎缩等病变，或者活检病理提示有幽门杆菌感染，需要进行幽门杆菌根除治疗。常用的四联疗法为质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等），疗程为10~14天。根除治疗后，需要复查幽门杆菌，以了解治疗效果。
总之，幽门杆菌阳性并不一定是胃癌，但需要引起重视，及时就医，进行相关检查和治疗。
