糖尿病主要分为1型、2型、特殊类型和妊娠期糖尿病4种类型,其发病原因、症状、诊断和治疗方法各有不同。
糖尿病主要分为以下4种类型:
1.1型糖尿病:由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病,占所有糖尿病患者的5%以下。
发病原因:遗传因素、环境因素(病毒感染、化学毒物、饮食、年龄增长、自身免疫等)。
症状:多饮、多尿、多食和体重下降,即“三多一少”症状。部分患者发病时可出现糖尿病酮症酸中毒。
诊断:糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。
治疗:胰岛素替代治疗。
2.2型糖尿病:内源性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的糖尿病,占所有糖尿病患者的90%以上。
发病原因:遗传因素、环境因素(高热量饮食、体力活动不足、增龄、应激等)。
症状:多数起病隐匿,症状相对较轻,部分患者可长期无症状。部分患者可出现皮肤瘙痒、视力模糊、外阴瘙痒等并发症。
诊断:糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查。
治疗:生活方式干预+二甲双胍等降糖药物治疗。
3.特殊类型糖尿病:由于胰岛β细胞功能遗传缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病、感染、不常见的免疫介导性糖尿病、其他与糖尿病相关的遗传综合征等原因引起的糖尿病。
发病原因:基因突变、自身免疫、药物、感染等。
症状:因病因不同而异,可表现为低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
诊断:根据临床症状、实验室检查等综合判断。
治疗:针对病因进行治疗。
4.妊娠期糖尿病:指在妊娠期发生的糖尿病或在原有糖尿病的基础上合并妊娠。
发病原因:遗传因素、环境因素(高龄、肥胖、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病病史等)。
症状:多数患者无明显症状,部分患者可出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。
诊断:在妊娠24-28周时进行口服葡萄糖耐量试验,服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于10.0mmol/L、8.5mmol/L。若其中任何一点血糖值达到或超过上述标准,即诊断为妊娠期糖尿病。
治疗:饮食控制、运动治疗、血糖监测、健康教育、必要时使用胰岛素治疗。
总之,糖尿病的类型不同,治疗方法也不同。糖尿病患者应在医生的指导下,根据自身情况选择合适的治疗方案。同时,糖尿病患者需要注意饮食、运动、血糖监测等,以控制血糖水平,预防并发症的发生。