骶髂关节正常不能排除强直性脊柱炎，约30%的患者早期X线检查正常，诊断需结合临床症状、体征、影像学及实验室检查等综合判断。
骶髂关节正常不能排除强直性脊柱炎。虽然骶髂关节是强直性脊柱炎最常受累的部位之一，但约30%的强直性脊柱炎患者在疾病早期骶髂关节X线检查正常。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节、关节外组织，如心脏、眼部、肺部等。其诊断主要依靠临床症状、体征、影像学检查及实验室检查等综合判断。除了骶髂关节X线或CT检查外，HLAB-27检测、脊柱X线或磁共振成像（MRI）检查等对诊断也有重要意义。
对于疑似强直性脊柱炎的患者，医生会详细询问病史、进行全面的体格检查，并结合上述检查结果进行综合分析。如果骶髂关节正常，但存在明显的临床症状和体征，或其他检查结果支持强直性脊柱炎的诊断，仍需进一步明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，强直性脊柱炎在不同个体的表现可能存在差异，部分患者可能仅出现轻微的症状或仅有骶髂关节受累，而其他部位的病变在早期不易被发现。因此，对于存在强直性脊柱炎高危因素（如家族史、HLA-B27阳性等）的人群，即使骶髂关节检查正常，也应密切随访，以便早期发现和治疗疾病。
如果怀疑有强直性脊柱炎或出现相关症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，患者应遵循医生的建议进行治疗和管理，包括药物治疗、康复锻炼、物理治疗等，以控制病情、缓解症状、预防畸形和残疾的发生。
