足跟血筛查不通过可能是苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等遗传代谢病，或样本质量、其他因素导致，需进一步检查明确诊断。
足跟血筛查不通过可能有多种原因，以下是一些可能的
1.苯丙酮尿症：这是一种常见的氨基酸代谢疾病，如果新生儿体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，就会导致苯丙氨酸代谢异常，从而引起苯丙酮尿症。
2.先天性甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素合成不足，会影响新生儿的中枢神经系统发育，导致智力低下等问题。
3.其他遗传代谢病：还有一些其他的遗传代谢病，如半乳糖血症、枫糖尿病等，也可能导致足跟血筛查不通过。
4.样本质量问题：足跟血样本的质量也可能影响筛查结果，如果样本采集不当、保存不当或受到污染，都可能导致结果不准确。
5.其他因素：新生儿自身的一些因素，如早产、低体重、疾病等，也可能影响足跟血筛查的结果。
需要注意的是，足跟血筛查只是一种初步的筛选方法，不通过并不意味着一定患有上述疾病，但需要进一步进行确诊。如果足跟血筛查不通过，医生会建议进行复查或进一步的检查，以明确诊断。对于筛查结果异常的新生儿，需要及时进行干预和治疗，以避免病情进一步发展，对孩子的健康造成影响。
在新生儿足跟血筛查过程中，医院和医生会严格按照操作规程进行采样和检测，以确保结果的准确性。同时，家长也应该积极配合医生的工作，按照要求进行采样和复查，关注孩子的健康状况。如果对足跟血筛查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，了解更多相关信息。
