癌症筛查的项目主要包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌的筛查,不同癌症的筛查项目和频率不同,一般建议高危人群进行定期筛查。
癌症筛查的项目主要包括以下几种:
1.肺癌筛查:低剂量螺旋CT检查可早期发现肺癌,建议年龄在55-74岁,且至少合并以下一项危险因素者进行筛查:
吸烟≥30包/年,或曾经吸烟≥30包/年,戒烟时间<15年;
有肺癌家族史;
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史;
长期暴露于二手烟、污染环境或职业暴露(如石棉、铍、铀、氡等接触者)。
2.乳腺癌筛查:
一般风险人群:
40岁之前不推荐筛查;
40岁开始筛查,推荐每1-2年进行1次乳腺超声检查,对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与乳腺超声联合检查;
到70岁,若此前定期筛查未发现异常,且预期寿命大于10年者,可停止筛查。
高危人群:
推荐40岁以前进行筛查;
每年1次乳腺磁共振(MRI)检查。
3.宫颈癌筛查:
细胞学检查:推荐21-29岁采用单独宫颈细胞学检查,每3年1次;30岁以上者,推荐细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测联合筛查,每5年1次。
HPV检测:推荐30岁以上女性进行HPV检测,每5年1次。
4.结直肠癌筛查:
大便潜血试验:推荐50岁以上人群,每年1次。
肠镜检查:推荐45-75岁人群进行肠镜检查,每10年1次;或每5-10年进行1次多靶点粪便DNA检测,阳性者进行肠镜检查。
其他检查:有结直肠癌家族史者,可考虑增加基因检测等。
5.胃癌筛查:年龄40岁以上,且符合下列任意一条者,建议作为胃癌筛查对象:
胃癌高发地区人群;
H.pylori感染者;
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
胃癌患者一级亲属;
存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
6.肝癌筛查:
血清甲胎蛋白(AFP)检测:联合肝脏超声检查,对肝癌高危人群进行筛查,建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
肝脏超声检查:主要用于发现肝脏占位性病变。
7.前列腺癌筛查:有前列腺癌家族史者,年龄45岁以上人群,应进行前列腺癌筛查。
前列腺特异性抗原(PSA)检测:可每年进行1次。
直肠指检:可每2-3年进行1次。
需要注意的是,癌症筛查的具体项目和频率应根据个体的年龄、性别、家族史、生活方式等因素进行综合评估。此外,定期体检、保持健康的生活方式(如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等)也是预防癌症的重要措施。如果对癌症筛查有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构。