如何治疗肾淀粉样变性?

徐志强 2025-06-20 01:43:30 1

  肾淀粉样变性的治疗较为困难,现阶段尚无特效的药物。原发性肾淀粉样变常用的药物有肾上腺皮质激素,美法仑,秋水仙碱等,但是这些药物的疗效均有限,最为常用的治疗方案为MP方案,也就是泼尼松加下马法兰,可以使30%的肾病综合症病人尿蛋白减少,但是起效时间晚,平均起效时间约为11个月,研究表明,在MP方案基础上家用秋水仙碱量小并没有改善。最近有学者使用大剂量的地塞米松或者是地塞米松加用沙利度胺治疗取得了一定的疗效,治疗反应率以及起效时间均优于经典的MP方案,在原发性淀粉样变的治疗中最具有前景的应为自体骨髓干细胞移植,但此治疗现阶段没有得到广泛的开展。对于继发性淀粉样变的病人应在进行控制原发病的基础上使用上述药物,某些病例在控制慢性化脓感染灶后,或者是切除控制结核病灶后,常可以使本病停止发展或者是好转,沉积的淀粉药物可被吸收,临床症状明显好转,蛋白尿消失。肾淀粉样变性为一不可逆性的病变,当病变晚期发展到尿毒症阶段的时候,可以行替代治疗,包括血液透析或者是腹膜透析。

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