胆红素脑病有治好的吗？

　　总胆红素升高并不一定就是肝炎，肝炎、肝脏损伤可以导致胆红素升高，但是胆红素升高不完全是由肝炎导致，有些非肝脏疾病也可以导致胆红素升高，如常见的溶血性黄疸，它是由于红细胞过早破坏，导致间接胆红素升高，这种叫溶血性黄疸。还有胆管系统的疾病，比如胆道肿瘤、胆

　　总胆红素升高，不一定就是肝炎。胆红素升高的原因，一般来说，可以分成四种可能性：第一，是梗阻性黄疸，这种往往是由于胆道系统的梗阻所致引起的黄疸。第二，是溶血性黄疸，包括多种因素所致的红细胞破坏引起的黄疸。第三，是肝细胞性黄疸，这个有可能是由肝炎引起的，但

　　引起胆总红素偏高的原因有很多，有病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、饮食因素，乙肝是其中的原因之一。发现了总胆红素偏高，需要进一步做检查来判定原因，要做一下肝炎病毒标志物，其中就有乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体，然后做一下肝脏彩超、血脂等方面的检查

　　血的检查，如果出现三项胆红素偏高，一般多数提示肝细胞性黄疸。提示肝功能破坏，肝脏代谢功能减弱，肝炎、肝硬化的病人可以出现。所以，不能通过胆红素的指标来判断有没有肝癌的表现。肝癌跟这些血的指标并不是完全相关的。有的肝功能，包括胆红素都是正常的，但是肝脏可

　　总胆红素偏高要在医生的指导下做进一步的详细检查，检查后医生给出初步诊断。比如肝细胞的因素造成的肝细胞性的总胆红素升高，会针对肝细胞的具体病因做一些治疗，比如抗病毒、保肝退黄等治疗。若是梗阻因素，也就是说胆管堵了，胆汁通不下去，造成的梗阻性的总胆红素升高

　　总胆红素的数值是由直接胆红素和间接胆红素相加而成，因此总胆红素偏高要看是直接胆红素偏高还是间接胆红素偏高。如果以直接胆红素偏高为主，占总胆红素的比例超过70%，要考虑是否是阻塞性黄疸，多见的有胆道梗阻、胆管癌，还要排除是否为胆汁淤积性肝炎。如果以间接胆红

　　总胆红素是常用的肝功能检测指标，包括直接胆红素和间接胆红素，正常情况下，总胆红素的上限不超过21，如果超过34，一般为显性黄疸，如果总胆红素为32，说明是轻度的胆红素升高，还没有达到显性黄疸的范围，这种情况下可能来自于多方面的因素，比如长时间的慢性肝炎，比如

　　直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用和葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，和偶氮试剂呈直接反应，能经过肾随尿排出体外。直接胆红素偏高的原因有：1.肝外梗阻，结石肿瘤造成的胆汁排不畅；2.本身毛细胆管的梗阻，老年

　　直接胆红素升高的主要原因有以下几方面：1、由于肝细胞炎症造成的胆汁排泌障碍、胆汁淤积、胆红素排泄不畅导致的，多见的有淤胆性肝炎。2、胆道梗阻，如结石阻塞胆道或者癌组织阻塞胆道导致的，如胆管结石、胆管癌、胰头癌或者肝癌等，造成胆管受阻、胆汁排泄不畅而造成的

　　总胆红素增高不是脂肪肝的特有的指标，若是正常人偶尔表现出总胆红素偏高，是没有什么问题的，因为这可能和食入大量的富含-胡萝卜素食物有关，除此之外，如果总胆红素持续偏高就可能和肝脏功能代谢有关了，就需要重视起来了，因为总胆红素增高，可以和溶血性黄疸、阻塞性