总胆红素高是怎么回事？

　　胆红素高要降下来的话，要看是什么原因造成的黄疸。若是梗阻的话，要去除梗阻的病变。若是肝脏的疾病、肝炎或者是肝硬化，要保肝、要退黄。退黄可以服用中成药，比如说茵栀黄，或者静滴阿托莫兰、口服葡醛内酯等等，小儿的黄疸还可以照蓝光，还有血浆置换、血浆灌流等等，

　　总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。偏高主要是反应肝功能有损害，轻度的偏高，我们可以经过调理来进行肝细胞的修复，胆红素偏高比较多，或者伴随转氨酶明显的升高，就要保肝治疗。总胆红素偏高的调理，首先：第一、就是饮食上的调理，要低盐，低脂，低胆固醇饮食，防止

　　肝功能里总胆红素增高，是包括了直接胆红素和间接胆红素。胆红素高反应的是黄疸的程度，由此可以判断肝功能的损害。生理性的增高可以在调节以后得到恢复，有些长时间饮酒或者剧烈的运动，也可能造成胆红素的暂时性的升高。病理性的升高见于阻塞性的黄疸、肝细胞黄疸、肝癌

　　总胆红素升高并不一定就是肝炎，肝炎、肝脏损伤可以导致胆红素升高，但是胆红素升高不完全是由肝炎导致，有些非肝脏疾病也可以导致胆红素升高，如常见的溶血性黄疸，它是由于红细胞过早破坏，导致间接胆红素升高，这种叫溶血性黄疸。还有胆管系统的疾病，比如胆道肿瘤、胆

　　总胆红素升高，不一定就是肝炎。胆红素升高的原因，一般来说，可以分成四种可能性：第一，是梗阻性黄疸，这种往往是由于胆道系统的梗阻所致引起的黄疸。第二，是溶血性黄疸，包括多种因素所致的红细胞破坏引起的黄疸。第三，是肝细胞性黄疸，这个有可能是由肝炎引起的，但

　　引起胆总红素偏高的原因有很多，有病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、饮食因素，乙肝是其中的原因之一。发现了总胆红素偏高，需要进一步做检查来判定原因，要做一下肝炎病毒标志物，其中就有乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体，然后做一下肝脏彩超、血脂等方面的检查

　　血的检查，如果出现三项胆红素偏高，一般多数提示肝细胞性黄疸。提示肝功能破坏，肝脏代谢功能减弱，肝炎、肝硬化的病人可以出现。所以，不能通过胆红素的指标来判断有没有肝癌的表现。肝癌跟这些血的指标并不是完全相关的。有的肝功能，包括胆红素都是正常的，但是肝脏可

　　总胆红素偏高要在医生的指导下做进一步的详细检查，检查后医生给出初步诊断。比如肝细胞的因素造成的肝细胞性的总胆红素升高，会针对肝细胞的具体病因做一些治疗，比如抗病毒、保肝退黄等治疗。若是梗阻因素，也就是说胆管堵了，胆汁通不下去，造成的梗阻性的总胆红素升高

　　总胆红素是常用的肝功能检测指标，包括直接胆红素和间接胆红素，正常情况下，总胆红素的上限不超过21，如果超过34，一般为显性黄疸，如果总胆红素为32，说明是轻度的胆红素升高，还没有达到显性黄疸的范围，这种情况下可能来自于多方面的因素，比如长时间的慢性肝炎，比如

　　直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用和葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，和偶氮试剂呈直接反应，能经过肾随尿排出体外。直接胆红素偏高的原因有：1.肝外梗阻，结石肿瘤造成的胆汁排不畅；2.本身毛细胆管的梗阻，老年