药物性肝炎的常见表现?

邓项俊 2025-06-26 09:29:08 1

  药物性肝损伤的临床表现非常复杂,和发病机制、病程的长短、病情的轻重密切相关。急性药物性肝损的表现类似于急性肝炎。肝脏是体内最大的消化腺,急性肝炎的表现首先是消化道的症状,患者会表现出恶心、厌油、食欲不振或者腹胀;有些患者会表现出脂肪泻、黄疸,早期可以表现出尿色的加深;部分患者也可以表现出发热。若是慢性药物性肝损伤,有的患者表现比较轻甚至没有症状,有的患者症状会反反复复。如果发展的比较严重,可能会造成肝功能衰竭,甚至发展成肝硬化。药物性肝损伤从发病机制分类可以分为特异质性和固有性。固有性可能和药物以及药物代谢产物本身造成肝脏损害有关。特异质性可能是药物或者代谢产物作为半抗原,诱发机体的变态反应,因此造成药物性肝损伤。此外和病程长短也有关系,比如慢性肝炎、慢性药物性肝损和急性药物性肝损。因为肝脏的功能非常复杂,除了是体内最大的消化腺以外,肝脏还有合成功能、解毒功能、代谢功能、内分泌功能,也是体内重要的免疫器官。因此如果表现出严重的肝损伤,众多的功能都会表现出异常。患者会表现出蛋白合成减少,表现出低蛋白血症,造成腹水或者浮肿。此外凝血因子合成减少,凝血酶原活动度下降,造成出血,比如鼻衄、牙龈出血等。再严重还可以表现出肝性脑病、消化道的出血。严重肝功能衰竭时患者会表现出肝移植或者其他更严重的并发症。药物性肝损伤的发生有特异质性,特异质性是药物或者药物代谢产物作为半抗原诱发机体的变态反应。不仅是药物本身的损伤,机体的变态反应造成肝脏的损伤也参和其中,和自身免疫性肝炎表现非常相似。患者可能会表现出自身抗体,或者相应的自身的免疫力相关症状,比如甲功能的异常、口干等。实验室检查要查一些自身抗体进行鉴别诊断。

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