宝宝晚上咳嗽厉害有痰可能是呼吸道感染、过敏、胃食管反流等原因引起的，可采取保持空气湿润、调整睡姿、拍背排痰、多喝温水、药物治疗等方法，如症状持续或加重需及时就医。
1.保持空气湿润
使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽和咳痰。
2.调整睡姿
将宝宝的头部抬高，可减轻咳嗽和痰液积聚。
3.拍背排痰
让宝宝侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝的背部，由下往上，由外向内，依次进行。拍背时，手掌要稍微弯曲，有节奏地拍打，不要太用力，以免损伤宝宝的皮肤。每次拍5~10分钟，每天拍2~3次。
4.多喝温水
多喝水可以湿润呼吸道，稀释痰液，有助于咳出。
5.药物治疗
如果咳嗽严重影响宝宝的睡眠和饮食，或者有其他不适症状，应及时就医。医生可能会根据宝宝的具体情况，开一些止咳化痰的药物，如氨溴索、氨溴特罗等。
6.就医治疗
如果宝宝咳嗽持续时间较长、痰量较多、伴有发热、呼吸急促等症状，可能是患有肺炎、支气管炎等疾病，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，不同年龄段的宝宝，用药剂量和方法可能不同，因此在给宝宝用药之前，最好先咨询医生或药师的意见。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
