男子精子质量的检测主要通过精液分析进行,包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态、精液液化时间、酸性磷酸酶、果糖、精子凝集、精子制动试验等方面。
男子精子质量的检测主要通过精液分析来进行,具体分析如下:
1.精液量:正常为2-6毫升,平均3.5毫升。少于1毫升或多于8毫升均为异常。
2.颜色:正常为灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于精囊炎、后尿道炎症、前列腺炎症,偶可见于结核或肿瘤。
3.酸碱度:精液正常的pH值为7.2-7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
4.精子密度:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
5.精子活动力:指精子的活动能力。正常精子的活动力为2-3级,活动力好的精子表示精子能快速直线向前运动;0级表示精子不能活动;1级表示精子活动力差,只在原地蠕动。通常将3级精子活动力的正常精子视为正常受孕机会。
6.精子存活率:指精子在存活时间内的活动能力。排精后1小时内活动精子的存活率应为60%以上,若精子存活率低于50%,则为异常,常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,如支原体、衣原体感染等。
7.精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
8.精液液化时间:精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5-30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液不液化会影响精子的游动,从而造成不育。
9.酸性磷酸酶:用比色法检测。正常值为88.2±4.2单位/毫升。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时,精浆中酸性磷酸酶含量下降。
10.果糖:用比色法检测。正常值为256±10.4毫克/100毫升。一般认为,果糖的测定对精囊腺的功能有重要意义。
11.精子凝集:指精子头与头之间出现同性电荷排斥现象。正常情况下,精子不会发生凝集。精子凝集与精子的顶体完整性有关。由于副性腺的感染,免疫因素或其他因素的影响,精子的顶体完整性受到破坏时,精子会发生凝集。
12.精子制动试验:采用伊红染色法检测。正常精子活力受到制动后,着色精子数应
温馨提示:对于有正常性生活且未采取避孕措施的夫妇,备孕一年以上仍未怀孕的情况,建议及时就医,进行全面的生育力评估,包括男方精液检查等。同时,在进行精液检查前,需要注意以下几点:
1.禁欲时间:禁欲2-7天,以3-5天为宜。禁欲时间过短或过长都可能影响精子质量。
2.避免高温环境:睾丸产生精子的适宜温度比正常体温低1-2℃,高温对精子的生成、成熟和活动力都有不良影响。因此,在检查前应避免长时间泡温泉、蒸桑拿或穿紧身裤等。
3.避免有害物质:某些化学物质、辐射、药物等可能对精子质量产生影响。在检查前应尽量避免接触这些有害物质。
4.其他注意事项:检查前应注意休息,避免过度劳累和紧张;应避免吸烟、饮酒等不良习惯;应注意个人卫生,避免生殖系统感染等。
总之,精液分析是评估男性生育力的重要方法之一。如果对精液检查结果有疑问或担忧,应及时咨询专业医生,以便进行进一步的检查和治疗。