糖尿病常见急症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、低血糖、糖尿病非酮症性高渗综合征等。
1.糖尿病酮症酸中毒(DKA)
当糖尿病患者胰岛素严重缺乏时,血糖不能被有效利用,转而分解脂肪产生酮体。当酮体在血液中积聚过多时,就会导致糖尿病酮症酸中毒,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、呼气中有烂苹果味(丙酮味)、脱水、意识模糊甚至昏迷情况。
2.高血糖高渗状态(HHNS)
高血糖高渗状态多见于老年2型糖尿病患者,在感染、急性胃肠炎等应激情况下,血糖急剧升高,同时由于患者体内胰岛素相对缺乏或存在胰岛素抵抗,导致血糖不能有效利用,血浆渗透压显著升高。
3.低血糖
糖尿病患者使用胰岛素或口服降糖药后,未按时进食或进食过少,运动量过大等情况下,可能会导致低血糖。
4.糖尿病非酮症性高渗综合征
糖尿病非酮症性高渗综合征多见于老年2型糖尿病患者,在感染、急性胃肠炎等应激情况下,血糖急剧升高,同时由于患者体内胰岛素相对缺乏或存在胰岛素抵抗,导致血糖不能有效利用,血浆渗透压显著升高。