高血压急症首选的治疗药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。
1.硝普钠
强有力的血管扩张剂,能迅速降低血压,作用快而短,适用于各种高血压急症,尤其是合并急性心力衰竭的患者。但使用时需密切监测血压,防止血压过度降低,并注意药物的毒性反应。
2.硝酸甘油
主要扩张静脉,降低心脏前负荷,对动脉的扩张作用相对较弱。适用于高血压合并急性冠状动脉综合征的患者,能改善心肌缺血。起效较快,但作用时间相对较短,需持续静脉滴注维持疗效。
3.尼卡地平
二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有扩张外周血管、降低血压的作用,同时对心脏的抑制作用较小。适用于高血压急症,尤其是合并脑血管疾病的患者。降压效果平稳,副作用相对较少。
此外,拉贝洛尔、乌拉地尔等药物也可用于高血压急症的治疗。在选择药物时,需根据患者的具体情况综合考虑,以达到迅速、平稳降压的目的,同时避免或减少并发症。