慢性肾病4期是指各种原因引起的慢性肾脏病,病情迁延不愈,导致肾功能损害,内生肌酐清除率(Ccr)下降至15-29ml/min之间,血肌酐(Scr)上升至451-707μmol/L的病理状态。
1.原发性肾小球疾病
如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,可导致肾小球滤过率下降,进而发展为慢性肾病4期。
2.肾小管间质性疾病
如急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎等,可导致肾小管功能受损,进而影响肾脏的排泄功能,导致慢性肾病4期。
3.血管性疾病
如高血压肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等,可导致肾脏血管病变,影响肾脏的血液供应,进而导致慢性肾病4期。
4.其他因素
如遗传因素、自身免疫性疾病、药物性肾损害等,也可导致慢性肾病4期的发生。
需要注意的是,对于慢性肾病4期的患者,应积极采取治疗措施,包括控制血压、血糖、血脂等危险因素,避免使用肾毒性药物,饮食调整等。同时,还需要定期监测肾功能、尿常规等指标,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。此外,对于慢性肾病4期的患者,还需要注意预防感染、纠正贫血、电解质紊乱等并发症的发生,以提高生活质量,延长生存期。