椎管内麻醉后常见的后遗症有头痛、腰背疼痛、神经损伤、感觉异常、四肢无力、尿潴留等。
1.头痛
当麻醉穿刺孔较大或患者硬脊膜压力较高时，部分脑脊液可能外渗，造成脑脊液压力下降，从而引发头痛。通常发生在蛛网膜下腔阻滞后的2到7天，尤其是患者坐起或站立时头痛症状更为明显，平卧时则相对减轻或消失。
2.腰背疼痛
通常与麻醉穿刺过程有关，可能是穿刺时引起的局部疼痛或肌肉、韧带损伤。此外，脑脊液渗漏也可能导致腰背部疼痛。疼痛可能表现为钝痛、刺痛或酸痛等，一般可在五天内自限，1-2周内可以完全恢复。
3.神经损伤
如果操作解剖位置有偏颇，可能会损伤神经根组织。而神经损伤可能引起一侧下肢肢体或臀部麻木、刺痛、无力等症状。轻度损伤可能随时间逐渐恢复，重度损伤则可能需要长期治疗甚至手术修复。
4.感觉异常
盐酸利多卡因注射液、盐酸布比卡因注射液、盐酸罗哌卡因注射液等麻醉药物，可能暂时阻断神经信号传导，导致感觉异常，患者出现麻木、刺痛、蚁行感等，通常发生在麻醉区域。一般情况下，会在麻醉药物代谢后逐渐逐渐恢复。
5.四肢无力
在麻醉药物的刺激下，还可能会导致局部的肌肉组织松弛以及和神经传导阻滞，患者会伴有四肢无力、肌肉松弛等临床不适症状，严重时可能会影响正常的行走和日常生活。
6.尿潴留
由于麻醉药物可能会抑制膀胱的收缩功能，进而引起患者出现排尿困难、膀胱充盈等症状，在病情严重的情况下可能造成尿潴留。患者应遵医嘱进行导尿治疗，以缓解膀胱充盈和排尿困难等症状。
需要注意，椎管内麻醉后，患者需要去枕平卧6-8小时，以防止脑脊液外漏引起的术后头痛。此外，麻醉后下半身血管扩张，静脉血瘀积，因此起床时应先坐一段时间后再站起来，避免快速起床导致的头晕目眩甚至晕倒。
