甲亢是否手术治疗应根据患者具体情况决定，包括药物治疗无效、复发或持续甲亢、甲状腺肿大明显、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶性肿瘤及其他情况，医生会权衡风险和收益后制定治疗方案。
药物治疗无效：如果患者口服抗甲状腺药物（ATD）后，甲亢症状缓解不明显，或出现药物过敏、白细胞减少等不良反应，手术治疗可能是更好的选择。
复发或持续甲亢：对于曾接受过ATD治疗或放射性碘治疗后复发，或甲亢持续存在的患者，手术治疗可能更适合，因为手术可以更彻底地去除甲状腺组织。
甲状腺肿大明显：如果甲状腺肿大明显，导致颈部压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）或胸骨后甲状腺肿，手术治疗可能是更合适的选择。
胸骨后甲状腺肿：胸骨后甲状腺肿是指甲状腺肿位于胸骨后的部位，手术治疗可以更直接地去除病变组织。
怀疑恶性肿瘤：如果甲状腺结节或肿块怀疑为恶性肿瘤，手术治疗通常是首选的治疗方法，同时可以进行颈部淋巴结清扫。
其他情况：如患者不能耐受药物治疗或放射性碘治疗，或有其他严重的健康问题，手术治疗也可能是合适的选择。
需要注意的是，手术治疗甲亢也存在一定的风险和并发症，如手术出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。因此，在决定手术治疗之前，患者需要与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于孕妇和哺乳期妇女，手术治疗甲亢需要更加谨慎，因为手术和麻醉可能对胎儿或婴儿产生影响。在这种情况下，医生通常会建议先进行药物治疗，待哺乳期结束后再考虑手术治疗。
总之，甲亢是否需要手术治疗应根据患者的具体情况进行综合评估。患者应在医生的指导下，权衡手术的风险和收益，并做出适合自己的治疗选择。
