心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌暂时缺血、缺氧引起的临床综合征，其症状包括典型的胸痛或胸部不适，也可能表现为不典型部位的疼痛。诊断主要依靠病史采集、体格检查和辅助检查。治疗包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。预防包括控制危险因素和保持健康生活方式。
1.原因：
冠状动脉粥样硬化：是导致心绞痛的最主要原因。冠状动脉粥样硬化会使血管狭窄，限制血液流动，导致心肌缺氧。
其他因素：如冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、心律失常、主动脉瓣狭窄等也可能引起心绞痛。
2.症状：
典型症状：心绞痛通常表现为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至颈部、咽部、下颌部。发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
不典型症状：部分患者的心绞痛症状不典型，可能表现为上腹痛、牙痛、左肩痛等不典型部位的疼痛，容易误诊。
3.诊断：
病史采集：医生会询问患者的症状、发作频率、诱因等。
体格检查：包括测量血压、心率、心脏听诊等，以评估心脏的功能。
辅助检查：如心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等，可帮助明确诊断和评估病情。
4.治疗：
生活方式改变：包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等。
药物治疗：如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等，以缓解症状、改善心肌缺血。
介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等，适用于严重冠状动脉狭窄的患者。
5.预防：
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，应积极控制血压、血糖、血脂水平。
健康生活方式：保持健康的生活方式，定期体检，及时发现和治疗心血管疾病。
心绞痛是一种常见的心血管疾病，患者应及时就医，接受规范的治疗。同时，患者及家属也应了解心绞痛的相关知识，积极配合治疗，以提高生活质量，预防心血管事件的发生。对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、有心血管疾病家族史者等，应更加关注心血管健康，定期进行体检和筛查，以便早发现、早治疗。
