风湿性关节炎和类风湿性关节炎的主要区别在于病因、症状、实验室检查和治疗方法不同。
1.病因不同：
风湿性关节炎：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等部位，多发生于青少年，且具有一定的遗传性。
类风湿性关节炎：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等因素有关，好发于35-50岁女性。
2.症状不同：
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，呈游走性、多发性，一般不遗留畸形。典型表现为游走性、多发性大关节炎，主要侵犯膝关节，其次为踝、肩、肘、腕等大关节，红肿热痛，关节功能可完全恢复，不留畸形，但常反复发作。
类风湿性关节炎：多侵犯手、腕、足等小关节，呈对称性、侵袭性多关节炎，常伴有晨僵，可导致关节畸形和功能丧失。典型表现为掌指关节或近侧指间关节疼痛，可伴有肿胀、压痛和晨僵，晚期可导致关节畸形，如天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。
3.实验室检查不同：
风湿性关节炎：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高，心电图可出现P-R间期延长。
类风湿性关节炎：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、红细胞沉降率、C反应蛋白等指标升高，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗方法不同：
风湿性关节炎：主要采用抗生素（如青霉素）进行抗感染治疗，同时给予抗风湿药物（如阿司匹林）缓解症状。
类风湿性关节炎：治疗方法包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。药物治疗主要有非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。
需要注意的是，风湿性关节炎和类风湿性关节炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
