三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、神经阻滞、经皮半月神经节射频电凝疗法、手术治疗等。
1.药物治疗
常用药物为卡马西平、苯妥英钠等,卡马西平对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
2.神经阻滞
无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,阻滞触觉纤维。适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。可用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
4.手术治疗
三叉神经显微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。手术在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到三叉神经,从而解除血管对三叉神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能。三叉神经感觉根切断术止痛效果确切,但可引起患侧面部感觉丧失。