高尿酸血症肾损害的临床表现主要包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石等。
1.急性尿酸性肾病
短期内血尿酸急剧升高,可导致肾小管阻塞、急性肾间质炎症和肾小管功能障碍,出现少尿、无尿、氮质血症、酸中毒等急性肾衰竭表现。患者常伴有腰痛、水肿、高血压等症状,部分患者可出现肉眼血尿。如果不及时治疗,可能进展为慢性肾衰竭。
2.慢性尿酸性肾病
长期血尿酸升高,尿酸盐结晶在肾脏沉积,逐渐导致肾小管萎缩、纤维化和肾小球硬化,出现夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状。病情进展可导致肾功能不全,最终发展为尿毒症。
3.尿酸性尿路结石
尿酸盐结晶在肾脏和尿路沉积,可形成结石,引起腰痛、血尿、排尿困难等症状。结石可阻塞尿路,导致肾积水、感染等并发症。
注意,高尿酸血症肾损害的临床表现个体差异较大,部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现血尿酸升高或肾功能异常。因此,对于高尿酸血症患者,应定期进行肾脏检查,包括尿常规、肾功能、肾脏超声等,以便早发现、早治疗肾脏损害。