早上起来右手肿，可能是外伤、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、静脉曲张等疾病的前兆，具体如下：
1.外伤
如果右手在前一天或前几天受到外部撞击、挤压等外伤，可能导致软组织挫伤或骨折，进而引起局部肿胀、疼痛。
2.腱鞘炎
长时间使用右手进行重复性活动，如打字、写字等，可能增加腱鞘炎的发病风险。而腱鞘炎患者晚上睡觉时，较多的炎性因子渗出并在皮下组织积聚，导致早晨起床时右手出现肿胀、僵硬等症状。
3.骨关节炎
长时间使用右手进行活动或由于年龄增长导致的关节退变，都可能造成右手骨关节软骨的损伤，进而引发无菌性炎性反应，导致局部组织水肿和肿胀。骨关节炎不仅会引起肿胀，还常伴随疼痛、僵硬等症状，尤其在早晨起床时更为明显。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击关节组织，导致滑膜增生并侵犯右手部骨组织，引起局部肿胀、疼痛、畸形等表现。患者常在早晨起床时出现手部肿胀和僵硬，随着活动逐渐减轻。
5.静脉曲张
静脉曲张可能导致血液在静脉中积聚，影响右手的静脉回流，进而引起手部肿胀。尤其是在晚上睡觉时长时间保持一个姿势，可能压迫右手臂的静脉血管，影响血液回流，加重肿胀症状。
由于诱发因素较多，所以建议患者及时就医进行诊断和治疗。日常生活中，注意保持良好的姿势和习惯，避免过度使用右手进行重复性活动，以减少相关疾病的发生风险。
