原发性高血压的治疗主要包括改善生活方式、药物治疗、血压监测、定期随访等。
1.改善生活方式
减少钠盐摄入,每日食盐摄入量应低于6克,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。控制体重,通过合理饮食和适度运动,将体重指数维持在正常范围内。戒烟限酒,避免烟草和过量酒精对血压的不良影响。适度运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。
2.药物治疗
如果通过改善生活方式血压仍不能达标,或高血压已达2级及以上,或合并有糖尿病、心脑血管疾病等其他危险因素,则需要启动药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂,如氢氯噻嗪等,通过促进排尿降低血容量来降压。钙通道阻滞剂,如硝苯地平等,可扩张血管降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利等,抑制血管紧张素转换酶,发挥降压作用。
3.血压监测
患者应定期测量血压,了解血压控制情况,以便及时调整治疗方案。可在家中自备血压计,测量时注意正确的测量方法和时间。
4.定期随访
患者应遵医嘱定期到医院复诊,进行相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、心电图等,以评估治疗效果和监测可能出现的并发症。同时,医生也会根据患者的病情变化调整治疗方案。
原发性高血压的治疗需要综合考虑生活方式改善和药物治疗,患者应积极配合医生的治疗,长期坚持,才能有效控制血压,减少并发症的发生。