肛门坠胀有便意老放屁的原因包括痔疮、直肠炎、便秘、肠道功能紊乱、直肠息肉等，需对因治疗。
1.痔疮
痔疮是由于肛垫下移或静脉曲张等引起的肛肠疾病。当痔疮发作时，可能导致肛门周围充血、水肿，从而引发坠胀感和便意，同时可能伴有放屁增多的情况。轻度痔疮可以通过涂抹痔疮膏、控制饮食和增加膳食纤维摄入来缓解症状。若症状较重，如形成嵌顿痔或血栓痔，则可能需要手术治疗。
2.直肠炎
直肠炎是由于直肠黏膜受到细菌、病毒等感染或物理、化学性刺激而引发的炎症。炎症会导致肠道功能紊乱，粪便聚集在肠道内，刺激肛门产生坠胀感和便意，同时肠道内的气体也会增多。直肠炎的治疗需根据病因进行，如细菌感染者可应用抗生素，病毒感染者则可能需要抗病毒药物，但是要按照医生的说明使用。
3.便秘
便秘是指排便次数减少、粪便干硬难排的情况。便秘时，粪便在肠道内停留时间过长，会刺激肠道产生坠胀感和便意，同时肠道内的气体也会增多。便秘的治疗包括改善饮食习惯、调整生活方式等。
4.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是指肠道的消化、吸收、蠕动等功能出现异常。这可能与精神压力过大、饮食习惯不良等因素有关。肠道功能紊乱时，肠道蠕动可能加快或减慢，导致肛门坠胀感和放屁增多。肠道功能紊乱的治疗需综合考虑患者的具体情况，包括减轻心理负担、饮食调整等。
5.直肠息肉
直肠息肉可能对肠道造成刺激，引发肛门坠胀感和便意。同时，这些病变也可能影响肠道的排气功能，导致放屁增多。对于直肠息肉需通过微创手术切除等方式进行治疗。
