肝功能实验种类繁多,而每种实验仅能体现肝脏功能的一个方面,所以在查看肝功能化验报告单时,务必综合分析与评估,常用的项目有血清蛋白、ALT与AST、血清胆红素、碱性磷酸酶等。
1.血清蛋白
当肝脏出现疾病时,总蛋白通常会降低,白蛋白与球蛋白的含量会发生变化,多数情况是白蛋白减少,而球蛋白增多。这是因为肝脏在蛋白质代谢中起着关键作用,肝脏损伤会影响蛋白质的合成与调节。
2.ALT与AST
通过测定两者在血中活性的增高值,能够反映肝细胞损害和坏死的程度,它们是病毒性肝炎最为敏感的肝功能检验指标。其中ALT对于病毒性肝炎的诊断特异性比AST更具价值。ALT主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时容易释放到血液中;AST则在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中都有分布。
3.血清胆红素
包含总胆红素、一分钟胆红素和间接胆红素。任何类型的黄疸都会有胆红素的增高,该指标可精确反映黄疸的程度,一分钟胆红素和间接胆红素对黄疸的鉴别有着重要意义。胆红素的代谢与肝脏密切相关,肝脏功能异常会导致胆红素代谢紊乱,从而引起黄疸。
4.碱性磷酸酶
该指标的测定对于鉴别梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸有一定意义,若该指标明显增高则对诊断肝内占位性疾病有帮助。碱性磷酸酶在肝脏、骨骼等组织中都有表达,其水平变化可反映相应组织的功能状态。