当拿到肝功能11项化验单时,可以通过以下几个方面进行解读:
1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):
正常参考值:ALT为9-50U/L,AST为15-40U/L。
解读:这两项指标主要反映肝细胞的损伤程度。如果ALT和AST升高,提示肝细胞可能受损,常见于肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病。但需要注意的是,其他因素如剧烈运动、饮酒、熬夜等也可能导致ALT和AST轻度升高。
特殊人群:孕妇、老年人、长期饮酒者等人群的ALT和AST水平可能会偏高,需要结合其他指标和临床症状进行判断。
2.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil):
正常参考值:TBil为5.1-19μmol/L,DBil为0-6.8μmol/L,IBil为1.7-10.2μmol/L。
解读:TBil反映了胆红素的代谢情况。如果TBil升高,可能是黄疸的表现,分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸。DBil升高提示胆红素主要来自肝脏,可能是肝内或肝外胆管梗阻;IBil升高则提示胆红素主要来自溶血。这三项指标的升高还可能与肝脏疾病、胆道疾病、溶血性疾病等有关。
特殊人群:新生儿的胆红素代谢可能不完善,容易出现生理性黄疸。老年人的胆红素代谢功能可能下降,TBil水平可能偏高。
3.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB):
正常参考值:ALB为35-55g/L,GLB为20-30g/L。
解读:ALB反映了肝脏的合成功能,降低提示肝脏合成蛋白能力下降,常见于肝硬化、肝炎等疾病。GLB升高可能与感染、自身免疫性疾病等有关。如果ALB降低而GLB正常或升高,可能是由于营养不良、免疫功能低下等原因导致。
特殊人群:肾病综合征患者可能由于蛋白丢失而导致ALB降低。严重肝病患者可能出现低蛋白血症。
4.碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT):
正常参考值:ALP为45-125U/L,GGT为7-32U/L。
解读:ALP和GGT主要存在于肝脏、骨骼、肠道等组织中,升高提示可能有肝胆系统疾病、骨骼疾病或其他疾病。例如,ALP升高常见于胆管梗阻、原发性胆汁性肝硬化等;GGT升高常见于酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等。
特殊人群:儿童和青少年的ALP水平可能偏高,这是正常的生理现象。孕妇、酗酒者、肥胖者等人群的GGT水平可能偏高。
5.总胆汁酸(TBA):
正常参考值:0-10μmol/L。
解读:TBA反映了肝脏对胆汁酸的代谢情况。升高提示可能有肝细胞损伤、胆道梗阻等问题。TBA水平还可用于监测胆汁淤积性肝病的治疗效果。
特殊人群:TBA水平在某些疾病状态下可能会升高,如妊娠期肝内胆汁淤积症。
需要注意的是,肝功能11项化验单的解读需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果对化验单结果有疑问,应及时咨询医生,以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于维护肝脏健康也非常重要。