3岁半宝宝咳嗽厉害可以采取及时就医、保持呼吸道通畅、注意室内环境、合理饮食、避免刺激、密切观察、遵医嘱用药等措施。
1、及时就医
明确咳嗽的原因至关重要。医生会通过详细的问诊、体格检查以及可能的辅助检查（如血常规、胸片等）来判断病因，是感染性的（如细菌、病毒、支原体感染等），还是非感染性的（如过敏、气道异物等）。只有确定了病因，才能进行针对性的治疗。
2、保持呼吸道通畅
可以适当抬高宝宝头部，有助于痰液排出。鼓励宝宝多喝水，能湿润呼吸道，缓解咳嗽不适，也有利于痰液稀释。
3、注意室内环境
保持室内空气清新，经常通风换气，但要注意避免宝宝直接吹到冷风。适宜的温度和湿度对宝宝的呼吸道恢复也很重要。
4、合理饮食
给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。
5、避免刺激
尽量避免宝宝接触过敏原（如花粉、动物毛发等）、烟雾等刺激性物质。
6、密切观察
观察宝宝咳嗽的频率、程度、有无呼吸困难等情况，同时观察宝宝的精神状态、睡眠、饮食等情况。如果咳嗽持续不缓解或出现呼吸急促、喘息、发热等异常情况，应及时复诊。
7、遵医嘱用药
根据医生的诊断和建议，合理使用药物。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素或抗病毒药物等；如果咳嗽剧烈影响睡眠，医生可能会酌情使用止咳药物，但要注意避免滥用止咳药，以免影响痰液排出。
