右束支传导阻滞心电图表现为QRS波群时限延长,V1、V2导联的特征性改变,ST-T改变等。
1.QRS波群时限延长
这是由于右束支传导阻滞导致心室除极时间延长,正常情况下心室除极是同步进行的,但右束支发生阻滞时,右心室的除极会延迟,从而使整个QRS波群时限增宽。
2.V1、V2导联的特征性改变
rsR'型或宽大并有切迹的R波是右束支传导阻滞的典型表现,这是因为右束支阻滞使得右心室的激动顺序发生改变,首先通过左心室除极,产生较小的r波,然后右心室缓慢除极产生较晚的宽大R'波。
3.ST-T改变
这种改变是继发性的,与心室除极异常相关,ST段和T波的方向通常与QRS主波方向相反,反映了心肌复极的相应变化。
右束支传导阻滞可以是生理性的,也可能与多种心脏疾病相关,如冠心病、心肌病等。发现右束支传导阻滞的心电图表现后,需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断其意义。如果是无症状的单纯右束支传导阻滞,通常无需特殊治疗,但需要定期随访观察;如果与心脏疾病相关,则需要针对病因进行积极治疗。