卵巢多囊变,即多囊卵巢综合征(PCOS),此病是遗传因素、激素失衡、生活方式以及肥胖所致,常见治疗方法为生活方式调整、药物治疗、心理治疗、手术治疗。
一.原因
1.遗传因素多囊卵巢综合征具有一定的家族聚集性,遗传因素在其发病中占有重要地位。若家族中有女性患有此病,其后代患病的可能性较大。
2.激素失衡多囊卵巢综合征与体内雄激素水平异常升高、雌激素相对不足有关。这种激素失衡会导致患者的卵巢不能正常发育和排卵。
3.生活方式长期不规律的生活方式、饮食结构不合理、缺乏运动等都可能对内分泌系统产生不良影响,进而诱发多囊卵巢综合征。
4.肥胖肥胖女性体内的脂肪组织更多,脂肪组织的增加会干扰多种激素的正常分泌和代谢,包括雌激素、黄体酮、胰岛素等,进而可能导致多囊卵巢综合征的发生。
二.治疗方法
1.生活方式调整是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗,包括饮食控制、运动和行为干预。饮食控制建议坚持低热量饮食,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,并减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。运动可有效减轻体质量和预防体质量增加,建议适量规律的耗能体格锻炼(如每天30分钟,每周至少5次)。
2.药物治疗周期性使用孕激素、短效复方口服避孕药或雌孕激素周期序贯治疗,以调整月经周期。还可遵医嘱使用螺内酯等药物缓解高雄激素症状。对于肥胖和胰岛素抵抗的患者,可使用二甲双胍、吡格列酮等药物改善代谢状况。
3.心理治疗如果患病后出现了过度焦虑、抑郁等不良情绪,长时间没有缓解,可以在医生指导下进行心理治疗,如认知行为疗法、精神分析疗法、支持性心理治疗等。
4.手术治疗对于病情严重的患者,可以选择腹腔镜卵巢打孔术,以提高卵巢的排卵作用。但此手术并非常规推荐,需根据具体情况决定。