梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒,分期不同症状也多种多样。
1.一期梅毒
主要表现为硬下疳,常发生在生殖器部位,如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、阴蒂、宫颈等。开始为单个暗红色斑丘疹或丘疹,之后逐渐增大形成硬结,表面可发生坏死形成溃疡,溃疡底部清洁,有少量浆液性渗出,触之有软骨样硬度,无明显疼痛或仅有轻度疼痛。硬下疳可在3~8周内自然消退,不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕。
2.二期梅毒
可有全身症状,如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等。皮肤黏膜损害表现多样,可出现斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,掌跖部可出现暗红色或铜红色斑疹,具有特征性。黏膜损害可见于口腔、咽部、生殖器等部位,可出现黏膜斑、扁平湿疣等。
3.三期梅毒
可出现皮肤黏膜损害,如结节性梅毒疹、树胶肿等,还可侵犯心血管系统,导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄等;侵犯神经系统,引起神经梅毒,出现麻痹性痴呆、脊髓痨等。
需要注意的是,梅毒的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能没有明显症状,称为隐性梅毒。如果有不洁性行为等高危因素,或怀疑有梅毒感染,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期发现、早期治疗。梅毒的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查等,常用的实验室检查包括梅毒螺旋体特异性抗体检测、非特异性抗体检测等。一旦确诊梅毒,应遵循早期、足量、规范的治疗原则,首选青霉素类药物进行治疗。同时,患者应避免性行为,直至治愈,性伴侣也应同时进行检查和治疗,以防止交叉感染。