脉压差大原因有动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、主动脉瓣关闭不全等原因导致，需要根据病因治疗。
1、动脉硬化
动脉硬化是血管壁弹性减退、僵硬度增加的过程。当动脉硬化发生时，收缩期大动脉弹性、膨胀能力减弱，导致收缩压增高；而舒张期时，由于血管弹性不足，舒张压降低，从而使脉压差增大。患者需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物治疗。
2、甲状腺功能亢进
甲亢时，甲状腺激素分泌过多，会快速增加心脏的收缩能力，导致收缩压升高，而舒张压可能相对不变或略有降低，进而引起脉压差增大。对于因甲亢引起的脉压差增大，需要选择抗甲状腺素药物进行治疗。通过抑制甲状腺激素的合成和分泌，可以降低心脏的收缩能力，从而降低收缩压并缩小脉压差。
3、严重贫血
贫血时，机体会通过神经体液调节增加心输出量，以满足全身组织对氧的需求。这会导致收缩压升高，但由于贫血导致的血流速度加快，舒张压可能相对升高不明显，从而使得脉压差增大。患者需要调整饮食结构（低盐、低脂、高纤维饮食）、增加体力活动、戒烟限酒，帮助改善贫血症状。
4、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全时，血液在舒张期会反流入左心室，导致舒张压降低，而收缩压可能相对正常或略有升高，从而造成脉压差增大。对于因主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜疾病引起的脉压差增大，可能需要进行外科手术进行瓣膜置换或修复。通过恢复瓣膜的启闭功能，可以使舒张压恢复正常并缩小脉压差。
在治疗过程中，需要定期监测患者的血压和心率等生命体征变化，以便及时调整治疗方案并评估治疗效果。
