尿路感染有血尿是否严重不能一概而论，可以结合单纯血尿本身、伴随症状、个体差异、基础疾病等方面综合分析。
1.单纯血尿本身
如果仅有血尿，而没有其他严重症状如高热、寒战、剧烈腰痛、肾区叩击痛等，通常可能提示病情相对不是特别严重。但仍需要重视并进行规范治疗。
2.伴随症状
如果除了血尿，还伴有明显的尿频、尿急、尿痛，甚至出现全身症状，如发热、乏力等，这可能意味着感染较为严重或已经扩散，需要及时进行全面评估和积极治疗。
3.个体差异
不同个体对感染的反应和耐受程度不同。有些人可能血尿明显但整体状况尚可，而对于一些特殊人群，如老年人、婴幼儿、免疫功能低下者等，即使血尿程度不严重，也可能隐藏着较严重的病情，需要仔细甄别。
4.基础疾病
如果患者本身存在其他基础疾病，如糖尿病、慢性肾脏病等，那么出现尿路感染伴血尿时，病情的严重程度可能会被放大，治疗难度也会相应增加。
当发现尿路感染伴有血尿时，无论血尿程度如何，都应及时就医，进行详细的检查和评估，包括尿液分析、尿培养、泌尿系统超声或其他影像学检查等，以便准确判断病情的严重程度，并制定合适的治疗方案。同时，患者在治疗期间应注意休息、多饮水、保持尿道口清洁，遵医嘱规律用药，避免自行停药或更改治疗方案。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。
