肺癌早期筛查的常规检查项目有低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、血液肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。
1.低剂量螺旋CT
这是肺癌早期筛查的首选方法。相比传统X光胸片，低剂量螺旋CT可以发现更小的肺部结节，提高肺癌的检出率。此外，低剂量螺旋CT还可以帮助医生评估结节的形态、大小、位置等特征，有助于判断结节的良恶性。
2.痰细胞学检查
痰细胞学检查是一种简单、无创的检查方法。患者通过咳痰收集痰液，然后由医生进行细胞学分析，以查找是否存在肺癌细胞。虽然痰细胞学检查的敏感性相对较低，但对于一些有咳嗽、咳痰等症状的高危人群，仍然具有一定的诊断价值。
3.血液肿瘤标志物检测
血液肿瘤标志物检测可以作为肺癌的辅助诊断指标。常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段等。然而，肿瘤标志物的特异性并不高，单独检测肿瘤标志物对肺癌的诊断价值有限。
4.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查是一种通过支气管镜直接观察气道内病变的方法。对于中央型肺癌，纤维支气管镜检查可以获取病变组织进行病理活检，有助于明确诊断。此外，纤维支气管镜还可以进行肺泡灌洗，收集肺泡灌洗液进行细胞学检查。
5.经皮肺穿刺活检
对于外周型肺部结节或难以明确诊断的肺部病变，经皮肺穿刺活检是一种有创的检查方法。医生通过在超声或CT引导下，将穿刺针插入肺部结节，获取组织进行病理检查，以明确结节的性质。
